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(中央社記者張茗喧台北18日電)4月15日起,檢傷分類3至5級患者到大醫院急診,將要多付100元。急診醫師直言這將是「醫護的災難」,檢傷分類不到3分鐘判定誰要多花錢,「算命還比較久」,恐怕引發醫糾。

為了強化分級醫療,衛福部今公告門急診部分負擔調整規定,衛福部社會保險司司長商東福今天受訪時表示,未來沒經轉診就跑醫學中心門診,部分負擔將從現行新台幣360元調整到420元;醫學中心急診方面,檢傷分類在3至5級的患者,部分負擔將從450元漲至550元。

商東福說,原規劃「夜間12時至凌晨6時維持450元」相關政策,因醫界反應,急診夜間減價措施在實務上有不便及困難,擔心有民眾刻意在急診等到凌晨12時才就醫,最後決定取消。

不過,對於用檢傷分類作為輕重症依據,急診醫學會理事長、台大醫院急診部主任方震中直言「是醫護人員的災難」,日前已多次行文衛福部、健保署,但最後衛福部仍決定這樣做,「我們也沒辦法」。

他解釋,「檢傷分類」是患者到院時,由護理人員根據患者當下的呼吸心跳、血壓、體溫等生命徵象,搭配嚴重程度,表現、不舒服、症狀搭配進行的分類方精選優惠法,作為病情緊急與否的指標,以便第一時間找到必須緊急看診的病患,優先搶救。

重要的是,檢傷分類時間非常短,通常不會超過3分鐘,「算命還比較久」,未來新政策上路後,護理師看了3分鐘就告知民眾得多付100元,不只可能衍生更多醫病糾紛,加上病情變動快,即便是3到5級的患者,實際病情可能比2級的還嚴重,認為這政策過於理想。

台灣醫療改革基金會副執行長朱顯光指出,衛最暢銷產品福部為推動分級醫療,曾統整出6大政策、20多項配套,但現在其餘政策都還沒上路,部分負擔就要先漲了,對此感到「很失望」。

至於急診以檢傷分類作為漲價依據,朱顯光說,如果民眾自己也認為是輕症,漲價的話問題不大,但重點就在於民眾根本搞不清楚是輕症還是重症,若民眾症狀嚴重卻自認不嚴重,恐延誤就醫;另一方面,若自認嚴重卻被分類為輕症、暢銷商品得多付錢,形同被「處罰」,恐引發更多醫療糾紛。1060218

(中央社記者廖漢原華盛頓28日專電)英國流行樂天王喬治麥可在耶誕節當天過世,讓歌迷難以置信,留下一片嗟嘆。喬治麥可的音樂生涯橫跨1980年代至今,暢銷曲與優質作品不斷,清亮的靈魂樂聲讓人懷念。

喬治麥可(George Michael)在耶誕節當日驚傳於家中因心臟衰竭過世,享年53歲。歌迷難以置信之餘,也懷念他於1980年代一路至今創作與演唱的歌曲,在西洋流行樂壇有不可磨滅的地位。

美國「時人」(People)雜誌以喬治麥可80年代的照片為封面,追悼他對流行音樂的貢獻與生命的掙扎。

報導引述喬治麥可早期「轟」(Wham)二人組的攝影師克雷摩(Chris Craymer)的說法,「喬治麥可有才華,溫柔、敏感,是非常好的人。他對人類充滿同情心,性格與才華都相當卓越,我會懷念他。」

喬治麥可在用藥、酒駕與遊蕩等負面新聞後,於英國牛津深居簡出。時人引述他鄰居的說法,喬治麥可有點孤單,體重增加很多,極少見他外出,偶爾會前往附近酒吧,但不常去。近期只見他的同性伴侶法迪費瓦茲(Fadi Fawaz)出入。

「轟」的名曲「去年耶誕」(Last Christmas)已成喬治麥可生命的「最後耶誕」,他在創作路上努力拋離偶像包袱,人生路上也在保守與愛滋病蔓延的年代,對抗自我認同。

喬治麥可1987年推出首張單飛專輯「信念」(Faith),在英美兩地與全球都大受歡迎。單曲ADifferent Corner與I want your sex等都是宣示告別偶像的作品。

不過喬治麥可真正向偶像說再見的作品是1990年的專輯「Listen Without Prejudice Vol. 1」。他不再賣弄臉孔與身材,不拍音樂錄影帶,與唱片公司分道揚鑣,但留下Praying for Time和Freedom! '90等膾炙人口的成熟之作。

2017熱門產品治麥可無畏嘲諷時政與自己,單曲Jesus to aChild悼念愛滋病逝的伴侶,Shoot The Dog嘲諷政客發動伊拉克戰爭,Outside嘲笑自己遊蕩廁所被警察逮到的糗事。

喬治麥可生命後期的音樂已全面轉向節奏藍調與爵士靈魂樂,Songs from the Last Century與Patience兩張專輯,雖不再有偶像的銷量,卻是樂迷珍藏的優質佳作。

喬治麥可意外離世,讓1980年代西洋流行音樂的黃金年代,又少了一位重量級人物。他生前就像好萊塢名人,飽受酒精與藥物之苦,卻無法自拔,結束短暫卻輝煌的一生。1051228

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